Главная страница
qrcode

Эндокринная система


НазваниеЭндокринная система
Дата12.08.2019
Размер106 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА.doc
ТипДокументы
#245299
Каталог

С этим файлом связано 581 файл(ов). Среди них: zanyatie_poigraem_v_indeytsev.doc, Злость .pdf, Десяточку.docx, методика восстановления ндс.rtf, Сложный контрапункт и анализ фуги.pdf, Картотека экспериментов.docx, Врожд внепеченочные портосистемные шунты.pdf, курсовые 2016г 3 курс.docx, Стоянова Г.Н.Категория «возраст» и похоронная обрядность (на мат, Pereselenie_bolgar.pdf и ещё 571 файл(а).
Показать все связанные файлы
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

Железы внутренней секреции, или эндокринные железы, представляют собой специализированные органы, которые вырабатывают и выделяют во внутреннюю среду организма биологически активные вещества, являющиеся специфическими регуляторами функции различных органов и систем, влияющие на развитие и рост организма. Эти вещества получили название гормонов. Железами с чисто эндокринной функцией являются гипофиз, шишковидное тело (эпифиз), щитовидная и околощитовидные железы, надпочечники и параганглии. Кроме того, в организме имеются органы, которые обладают внутренней секрецией наряду с другими, не эндокринными функциями. К ним относятся слюнные железы, поджелудочная железа, половые железы, тимус, плацента.

Главным анатомическим признаком эндокринных желез является отсутствие у них выводных протоков. Это главное их отличие от желез внешней секреции. Другая особенность желез внутренней секреции состоит в том, что они чрезвычайно обильно снабжены кровеносными сосудами. Это связано как с их высокой функциональной активностью, так и с тем, что вырабатываемые ими гормоны выводятся преимущественно в кровеносное русло.

Принята следующая классификация эндокринных желез по происхождению:
Железы энтодермального происхождения:
а)    производные эпителия глотки и жаберных карманов зародыша (бранхиогенная группа): щитовидная железа, паращитовидные железы и вилочковая железа;

б)    производные эпителия кишечной трубки: островки поджелудочной железы.
    Железы мезодермального происхождения: корковое вещество надпочечников - интерренальная система и половые железы.
    Железы эктодермального происхождения:
    а)    производные промежуточного мозга (неврогенная группа): задняя доля гипофиза (нейрогипофиз), эпифиз;

    б)    производные эпителия кармана Ратке: передняя доля гипофиза (аденогипофиз);

    в)    производные симпатического отдела вегетативной нервной системы: мозговое вещество надпочечников и параганглии (хромаффинные тела).


    Гипоталамус

    Гипоталамус является высшим нервным центром регуляции эндокринных функций. Он контролирует и интегрирует все висцеральные функции организма и объединяет эндокринные механизмы регуляции с нервными, будучи мозговым центром симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Субстратом объединения нервной и эндокринной систем являются нейросекреторные клетки, которые располагаются в нейросекреторных ядрах гипоталамуса.

    Секреторные нейроны расположены в ядрах серого вещества гипоталамуса. Нервные ядра (свыше 30 пар) группируются в его переднем, среднем (медиобазальном и туберальном) и заднем отделах.

    В переднем гипоталамусе располагаются парные супраоптические и паравентрикулярные ядра. В обоих ядрах нейросекреторные клетки продуцируют белковые нейрогормоны - вазопрессин или антидиуретический гормон (АДГ) и окситоцин. У человека выработка антидиуретического гормона совершается преимущественно в супраоптическом ядре, тогда как продукция окситоцина преобладает в центральной части паравентрикулярных ядер.

    В ядрах среднего (медиобазального и туберального) гипоталамуса их нейросекреторные клетки вырабатывают аденогипофизотропные нейрогормоны, с помощью которых гипоталамус контролирует гормонообразовательную деятельность аденогипофиза. Эти нейрогормоны по своей природе являются низкомолекулярными олигопептидами и разделяются на либерины, стимулирующие выделение и, вероятно, продукцию гормонов передней и средней долей гипофиза, и статины, угнетающие функции аденогипофиза.

    Важнейшие ядра этой части гипоталамуса локализуются в сером бугре - дугообразное или инфундибулярное, дугообразно охватывающее гипофизарную ножку, вентромедиальное и дорсомедиальное. Основным местом выработки гипоталамических либеринов и статинов оказываются дугообразные и вентромедиальные ядра, а также клетки мелкоклеточной части паравентрикулярного ядра и аналогичные клетки в сером перивентрикулярном веществе, в преоптической зоне гипоталамуса и в супрахиазматическом ядре.

    Влияние гипоталамуса на периферические эндокринные железы осуществляется преимущественно гуморально. Гипоталамические либерины активируют клетки передней доли гипофиза к секреции соответствующих тропных гормонов, действующих на железы-мишени. Такой способ передачи называется трансаденогипофизарным. Кроме того, гипоталамус посылает свои эфферентные импульсы к регулируемым эффекторам прямо по симпатическим или парасимпатическим нервам последних, без опосредования гипофизом, то есть парагипофизарно.

    В качестве примера можно рассмотреть регуляцию секреции инсулина в эндокринных клетках поджелудочной железы.

    Из части нейронов паравентрикулярного ядра гипоталамуса аксоны следуют нисходящим путем и образуют синапсы на нейронах дорсального ядра блуждающего нерва в продолговатом мозге. Далее по блуждающему нерву импульсы из гипоталамуса достигают островковых клеток поджелудочной железы и стимулируют секрецию инсулина. Такой путь регуляции назван «паравентрикулярным». Параллельно гипоталамические влияния могут осуществляться нейрогуморальным путем, опосредуемым через переднюю долю гипофиза: нейроны паравентрикулярных ядер секретируют кортиколиберин, стимулирующий секрецию АКТГ в гипофизе, который усиливает секрецию глюкокортикоидов в пучковой зоне коры надпочечников. Глюкокортикоиды тормозят секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы.

    Следовательно, секреция инсулина находится под двойным контролем - нервно-проводниковым со знаком «+» и нейрогуморальным со знаком «-».В этой регуляции участвует и иммунная система. Макрофаги выделяют пептид ИЛ-1, который проникает через гематоэнцефалический барьер и стимулирует в гипоталамусе секрецию кортиколиберина, который описанным нейрогуморальным путем приводит к выделению глюкокортикоидов. Последние тормозят секрецию ИЛ макрофагами. Таким образом, замыкается механизм обратной связи, с помощью которого регулируется секреция кортиколиберина.

    Парагипофизарная регуляция эндокринных эффекторов может проявляться способностью эндокринных образований непосредственно реагировать (по принципу отрицательной обратной связи) на собственные гормоны, или иммунологические агенты, поступившие в циркуляцию, или на величину эффекта, вызванного ими в организме.

    Нейросекреторная деятельность гипоталамуса в свою очередь испытывает влияние высших отделов головного мозга, особенно лимбической системы, миндалевидных ядер, гиппокампа и эпифиза. В осуществлении этих влияний существенное значение принадлежит нейроаминам - катехоламинам (дофамин и норадреналин), серотонину и ацетилхолину, содержание которых в гипоталамусе выше, чем в других отделах головного мозга. Кроме того, на нейросекреторные функции гипоталамуса сильно влияют некоторые гормоны, особенно эндорфины и энкефалины, вырабатываемые специальными нейроцитами головного мозга.

    Гипофиз


    Гипофиз представляет овальное или валикообразное тело, расположенное в гипофизарной ямке турецкого седла и соединяющееся с гипоталамусом посредством воронки. Известно около 20 биологически активных веществ, вырабатываемых гипофизом. Но не только обилием гормонов и многообразием их действия определяется ключевая роль этого органа в эндокринной системе; гипофиз является тем промежуточным звеном, через которое реализуются сигналы из центральной нервной системы к другим железам внутренней секреции.

    Морфологически гипофиз состоит из трех частей: передней доли, промежуточной части и задней доли. С точки зрения развития различают аденогипофиз и нейрогипофиз. Аденогипофиз состоит из 3 частей: 1) дистальной части, представленной основной массой передней доли (70-80% всей массы железы), 2) бугорной части, составляющей верхний участок передней доли, распространяющийся на переднюю и боковые поверхности воронки, 3) промежутояной части, расположенной на границе с задней долей.

    Гипофиз закладывается раньше других эндокринных желез. Аденогипофиз образуется из эктодермальной выстилки крыши первичного рта, в которой на 4-й неделе внутриутробного развития (у зародыша 3 мм длины) появляется углубление - гипофизарный мешочек, называемый также карманом Ратке. Гипофизарный мешочек растет по направлению к переднему мозгу, из дна которого навстречу ему вырастает зачаток нейрогипофиза. Обе части гипофиза объединяются, и происходит их внутренняя дифференцировка. Передняя стенка гипофизарного мешочка утолщается, образуя переднюю долю гипофиза. Задняя стенка мешочка составляет промежуточную часть гипофиза. Полость мешочка облитерируется, но остатки ее часто сохраняются на границе передней доли и промежуточной части гипофиза.

    Гипофиз окружен соединительнотканной капсулой, которая отделяется от надкостницы турецкого седла сосудистым слоем. Размеры гипофиза индивидуально варьируют, в среднем его сагиттальный диаметр равен 10 мм, поперечный - 12-15 мм, высота - 5-6 мм. Масса гипофиза равна у новорожденных в среднем 0.116 г. У взрослых мужчин она составляет в среднем 0.6 г, у женщин - 0.7 г. На переднюю долю приходится 78% массы органа, на заднюю долю - 20%, на промежуточную часть - 2%.

    Аденогипофиз по своей архитектонике является железой, образованной тяжами эпителиальных клеток (аденоцитов), разделенных сильно развитой сетью синусоидных капилляров. Снаружи аденогипофиз покрыт тонкой соединительнотканной капсулой, от которой внутрь железы отходят многочисленные септы.

    Аденоциты не являются однородными, а отличаются друг от друга по форме, размерам, локализации в железе и тинкториальным свойствам. Различают: соматотропоциты, лактотропоциты, тиреотропоциты, кортикотропоциты, гонадотропоциты фолликулстимулирующие и лютеинизирующие. Кроме того, при электронно-микроскопическом исследовании в аденогипофизе определяется особая разновидность клеток - звездчатые, фолликулярные или фолликулярно-звездчатые клетки.
    Соматотропоциты - являются преобладающим клеточным типом. Их количество варьирует от 39 до 66% общего числа клеток аденогипофиза. Соматотропоциты расположены по всему аденогипофизу вблизи кровеносных капилляров и вдоль соединительнотканных септ, однако наибольшее их скопление наблюдается в латеральных участках железы. Этот вид клеток вырабатывает соматотропный гормон (СТГ, гормон роста).
    Лактотропоциты (маммотропоциты) - число этих клеток небольшое и составляет около 1-2% от общего количества аденоцитов. Клетки продуцируют лактотропный гормон (пролактин, ЛТГ), основное значение которого заключаются в активировании биосинтеза молока в молочной железе. Количество этих клеток значительно увеличивается в аденогипофизе к концу беременности и в период последующей лактации. Кроме того, пролактин удлиняет функционирование желтого тела в яичнике.
    Тиреотропоциты - расположены диффузно по всей железе вблизи капилляров, однако в центральной зоне аденогипофиза они встречаются более часто. Клетки вырабатывают тиротропный гормон (тиротропин, ТТГ), действующий на щитовидную железу.
    Кортикотропоциты - располагаются в аденогипофизе диффузно, однако иногда имеют тенденция скапливаться вблизи промежуточной части. Клетки продуцируют адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин), стимулирующий эндокринную функцию коры надпочечников.
    Гонадотропоциты фолликулстимулирующие - составляют 2.2-3.5% от общего количества клеток аденогипофиза, располагаются вблизи капилляров по периферии аденогипофиза, а также в виде двух тяжей вдоль промежуточной части гипофиза. Вырабатывают фолликулстимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин), влияющий на половые железы.
    Гонадотропоциты лютеинизирующие - расположены вблизи промежуточной части гипофиза и в центре железы. Вырабатывают лютеинизирующий гормон (ЛГ, лютропин), влияющий на половые железы. Фолликулстимулирующий и лютеинизирующий гормоны дополняют друг друга в своем физиологическом действии на половые железы.
    Фолликулярно-звездчатые клетки - расположены диффузно по всему аденогипофизу, отличаются небольшими размерами и имеют длинные цитоплазматические отростки, которые проникают между гранулированными аденоцитами и достигают перикапиллярного пространства. Другие отростки оканчиваются свободно в межклеточном пространстве, однако большинство из них соединяется с помощью десмосом с подобными же отростками других звездчатых клеток. В результате такой связи между фолликулярно-звездчатыми клетками в аденогипофизе образуется своеобразная «сеть», в ячейках которой располагаются поодиночке или небольшими группами различные разновидности аденоцитов, а в ее узлах - фолликулярно-звездчатые клетки. Нередко группа клеток образует замкнутый псевдофолликул, в полости которого обнаруживается коллоидоподобное гликопротеидное вещество. Функциональное значение клеток полностью не выяснено. Предполагают, что они имеют отношение к продукции АКТГ, который накапливается в коллоидоподобном веществе. Полагают также, что фолликулярно-звездчатые клетки представляют собой камбиальные элементы аденогипофиза (материнские, или стволовые клетки), которые при определенных условиях способны дифференцироваться в другие разновидности аденоцитов. Кроме того, эти клетки, образуя сеть, выполняют в аденогипофизе опорную функцию.
    Промежуточная часть образована несколькими рядами железистых клеток (от 5 до 15). Она отделена от нейрогипофиза соединительнотканной прослойкой, содержащей капилляры и базальную мембрану. Аденоциты промежуточной части вырабатывают белковый или слизистый секрет, который, накапливаясь между клетками, проводит к формированию псевдофолликулов. Преобладающими в промежуточной части являются меланотропоциты, вырабатывающие меланоцитостимулирующий гормон (МСГ, интермедин). Они составляют до 70% всех клеток. Кроме того, в промежуточной части содержится липотропин, гормон, усиливающий метаболизм липидов.

    В состав задней доли гипофиза входят соединительная ткань и кровеносные сосуды, специфические глиальные клетки, питуициты, а также безмякотные нервные волокна, образующие густое сплетение. Аналогичное строение имеет воронка. В задней доле гипофиза аккумулируются антидиуретический гормон (вазопрессин), регулирующий водно-солевой обмен, и окситоцин, стимулирующий сокращения гладкой мускулатуры матки, которые вырабатываются нейросекреторными клетками переднего гипоталамуса.

    Для понимания функции гипофиза необходимо знание его сосудистых и нервных связей. У адено- и нейрогипофиза эти связи различны. Приток крови к передней доле гипофиза происходит по верхней гипофизарной артерии, отходящей от мозговой части внутренней сонной артерии, а также ветвями артериального круга большого мозга. Задняя доля кровоснабжается нижней гипофизарной артерией, которая является ветвью пещеристой части внутренней сонной артерии. Обе гипофизарные артерии образуют анастомозы. Венозный отток из гипофиза происходит через сосудистый слой его капсулы в пещеристый синус.

    Особенностью кровеносного русла аденогипофиза является наличие воротной (портальной) системы. Верхние гипофизарные артерии вступают в промежуточную часть гипоталамуса, где разветвляются в сеть капилляров (первичное капиллярное сплетение портальной системы). Эти капилляры образуют клубочки и петли, с которыми контактируют терминали аксонов нейросекреторных клеток аденогипофизотропной зоны гипоталамуса. Клетки промежуточной части гипоталамуса продуцируют рилизинг-факторы, регулирующие выработку тропных гормонов аденогипофиза. Капилляры первичного сплетения собираются в портальные вены, идущие вдоль гипофизарной ножки в переднюю долю гипофиза, где распадаются на синусоидные капилляры (вторичная капиллярная сеть). По этим сосудам из гипоталамуса рилизинг-факторы поступают в переднюю долю гипофиза, воздействуя на клетки, которые секретируют соответствующие гормоны. Синусоиды вторичной капиллярной сети собираются в выносящие вены, по которым кровь, обогатившаяся гормонами аденогипофиза, поступает в общую циркуляцию.

    Нейрогипофиз в отличие от аденогипофиза связан с гипоталамусом не посредством сосудов, а нервными проводниками, которые образуют гипоталамо-гипофизарный путь. В состав данного пути входят волокна из супраоптического (надзрительного) и паравентрикулярного (околожелудочкового) ядер. Клетки обоих ядер вырабатывают вазопрессин и окситоцин, которые по гипоталамо-гипофизарному пути доставляется в заднюю долю гипофиза. В задней доле эти гормоны поступают в просвет кровеносных капилляров и по сосудистому руслу достигают своих «органов-мишеней».

    На основании тесной генетической, анатомической и функциональной связи между гипофизом и гипоталамусом их рассматривают как части единой гипоталамо-гипофизарной системы. Эта система обладает более широким диапазоном действия, чем гормоны гипофиза.

    Шишковидное тело (эпифиз)


    Эпифиз закладывается на 5-6-й неделе внутриутробного развития в виде выпячивания промежуточного мозга. Постепенно стенка эпифизарного дивертикула утолщается, а его полость облитерируется. Эпифиз относится к эпиталамусу, граничит с верхними холмиками крыши среднего мозга и соединяется с таламусом посредством поводков. Размеры шишковидного тела индивидуально варьируют, его длина чаще всего равна 8-10 мм, ширина - 6 мм, толщина - 4 мм. Масса шишковидного тела у новорожденных равна 0.007 г, у взрослого мужчины - 0.18 г, у женщины - 0.15 г.

    Снаружи эпифиз окружен тонкой соединительнотканной капсулой, от которой отходят разветвляющиеся перегородки внутрь железы, образующие строму и разделяющие ее паренхиму на дольки. В паренхиме эпифиза различают секретообразующие пинеалоциты и поддерживающие глиальные клетки. Пинеалоциты располагаются в центральной части долек. Наибольшее развитие паренхимы отмечается в детском возрасте. После 4-7 лет происходит дегенерация пинеалоцитов и разрастание соединительной ткани. У взрослых в шишковидной железе встречаются особые образования, содержащие соли кальция, так называемый мозговой песок.


    Щитовидная железа

    Щитовидная железа является самой крупной из всех чисто эндокринных желез. По своему развитию щитовидная железа представляет производное первичной глотки. Зачаток железы появляется у эмбриона на 3-4-й неделе в виде выпячивания вентральной стенки первичной глотки между I и II парой жаберных карманов и носит название щитовидного дивертикула. Вначале железа соединяется с просветом глотки посредством протока, устье которого соответствует слепому отверстию на корне языка. У эмбриона 5 недель щито-язычный проток уже облитерируется. Это выпячивание растет вдоль глоточной кишки в виде эпителиального тяжа. На уровне III - IV пар жаберных карманов этот тяж раздваивается, латеральные части разрастаются, образуя правую и левую доли железы, а средняя часть остается узкой в виде перешейка. Внутрисекреторная функция щитовидной железы начинается в первой половине внутриутробной жизни.

    У новорожденного щитовидная железа анатомически сформирована, ее масса составляет в среднем 1 г. Рост железы после рождения происходит волнообразно. Наиболее быстрый рост железы отмечается в 12-15 лет. В пубертатный период железа увеличивается у некоторых девушек настолько, что наводит на мысль о заболевании, однако это явление временное и зависит от перестройки функции всей эндокринной системы. В среднем масса железы у мужчин равна 17.5 г, у женщин - 14.9 г. Во время менструаций и при беременности железа несколько увеличивается.

    Топографически щитовидная железа граничит с нижней частью гортани и трахеей, перешеек находится на уровне II - IV колец трахеи. Сзади доли железы граничат с сосудисто-нервным пучком шеи, а также с глоткой и пищеводом. Спереди железу прикрывают грудино-щитовидная, грудино-подъязычная и лопаточно-подъязычная мышцы, а также край грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Перешеек по средней линии свободен от мышц и покрыт лишь предтрахейным листком собственной фасции шеи.

    Щитовидная железа заключена в фиброзную капсулу. Она соединяется посредством связок с гортанью и трахеей и следует за их движениями. Железа имеет дольчатое строение, каждая долька состоит из 20-40 фолликулов, размером от 40 до 400 мкм. Фолликулы выстланы эпителием и содержат полость, в которой накапливается продукт деятельности клеток железы - коллоид, состоящий в основном из тироглобулина. Фолликулы разделяются прослойками рыхлой соединительной ткани, в которой находятся многочисленные кровеносные и лимфатические капилляры, образующие сети. Фолликулы объединяются в микродольки, представляющие собой структурно-функциональные единицы щитовидной железы. Микродолька содержит от 5 до 11 фолликулов, по ее периферии располагается фибробластическая капсула и лимфатические микрососуды.

    Паренхима щитовидной железы включает в себя несколько типов клеток: фолликулярные эндокриноциты (тироциты), парафолликулярные эндокриноциты (кальцитониноциты, С-клетки, К-клетки).

    Тироциты составляют большую часть стенки фолликулов и экстрафолликулярного эпителия. Они продуцируют тироксин, являющийся регулятором обмена веществ. Тироциты обладает свойством захватывать из притекающей крови и аккумулировать йод, необходимый для синтеза тироксина. Кальцитониноциты располагаются и в стенке фолликулов, и в межфолликулярных прослойках. Они составляют 2-5% общей клеточной популяции. Парафолликулярные клетки образуют кальцитонин, регулирующий кальциевый обмен, и соматостатин.

    Кровоснабжение щитовидной железы обеспечивается верхними и нижними щитовидными артериями. В 10% случаев к железе идет самая нижняя щитовидная артерия из дуги аорты или плечеголовного ствола. Артерии анастомозируют как на поверхности железы, так и в ее глубине.

    Вены щитовидной железы образуют на ее
    поверхности хорошо развитое сплетение, которое, по-видимому, играет роль резервуара крови, содержащей продукты секреции железы. Отсюда берут начало верхние, средние и нижние щитовидные вены; верхние и средние вены впадают во внутреннюю яремную вену, а нижние - в плечеголовную вену.

    Лимфатические сосуды щитовидной железы также очень обильны, так как выделение гормона происходит не только в кровеносное, но и в лимфатическое русло. Выносящие сосуды направляются к передним глубоким шейным, предтрахейным, околотрахейным, передним средостенным лимфатическим узлам.

    Иннервация щитовидной железы осуществляется постганглионарными волокнами шейных симпатических узлов, которые идут к железе в составе наружного сонного и подключичного сплетений и далее по ходу щитовидных артерий. Парасимпатические волокна подходят к железе по ветвям блуждающего нерва.

    Врожденное отсутствие железы наблюдается редко. В 10% отмечается отсутствие перешейка, при этом железа состоит из двух изолированных долей. В 1/3 случаев имеется пирамидальная доля, которая отходит от перешейка и может достигать верхнего края щитовидного хряща или подъязычной кости. Иногда наблюдается двойная пирамидальная доля. Добавочные щитовидные железы могут располагаться на передней поверхности гортани и, соответственно ходу эмбрионального протока железы, над телом подъязычной кости, в толще челюстно-подъязычной мышцы, между подбородочно-подъязычными мышцами и на корне языка. Редко наблюдаются случаи врожденной дистопии щитовидной железы, когда она смещается к корню языка, располагается позади трахеи или в переднем средостении.

    Околощитовидные железы

    Верхняя и нижняя околощитовидные железы представляют собой парные органы, расположенные рядом со щитовидной железой. В эмбриогенезе почки желез закладываются на 6-й неделе в III и IV глоточных мешочках. В III паре глоточных мешочков образуется верхняя пара желез, а в IV паре мешочков - нижняя пара желез. Околощитовидные железы начинают функционировать у плода 12 недель.

    У новорожденных масса всех околощитовидных желез составляет всего 5-6 мг. У взрослого общая масса околощитовидных желез принимается равной у мужчины 0.12 г, у женщины - 0.14 г. Сформированные железы имеют обычно сферическую или яйцевидную форму, их диаметр варьирует от 2 до 10 мм. Они располагаются на задней поверхности щитовидной железы, в рыхлой клетчатке между ней и пищеводом, в редких случаях около щитовидные железы лежат под капсулой щитовидной железы или погружаются в ее паренхиму. Околощитовидные железы покрыты тонкой соединительнотканной капсулой, от которой отходят в глубину органа тонкие перегородки, по которым распространяются сосуды и нервные волокна.

    Околощитовидные железы состоят из тяжей эпителиоидных клеток - паратироцитов, между которыми распространяются многочисленные синусоидные капилляры. Гормон околощитовидных желез - паратгормон - действует на костную ткань и почки; вместе с витамином D и кальцитонином обеспечивает постоянство уровня кальция и фосфора в крови. На секреторную активность околощитовидных желез не оказывают влияния гипофизарные гормоны. Железы по принципу обратной связи быстро реагируют на малейшие колебания уровня кальция в крови.

    Кровоснабжение околощитовидных желез происходит в основном за счет нижних щитовидных артерий. Венозная кровь оттекает в щитовидные, трахеальные и пищеводные вены. Иннервируются околощитовидные железы веточками от шейных симпатических узлов и блуждающего нерва.


    Надпочечники

    Надпочечник представляет собой парный орган, расположенный рядом с почкой. В состав надпочечника входят кора и мозговое вещество, которые имеют различное происхождение и строение.

    Кора надпочечника развивается из мезодермы, ее зачаток образуется у эмбриона 8 мм длины на 5-й неделе развития в основании дорсальной брыжейки у краниального полюса первичной почки. Этот зачаток (интерреналовое тело) быстро растет и перемещается каудально. На 8-й неделе он встречается с поднимающейся из тазовой области окончательной почкой и помещается на ее верхнем полюсе.

    Мозговое вещество надпочечника имеет эктодермальное происхождение и состоит хромаффинных клеток, которые мигрируют из первичных ганглиев чревного сплетения. На 6-7-й неделе хромаффинные клетки подходят к интерреналовому телу, внедряются в него и начинают размножаться. Этот процесс продолжается до рождения. У зародыша хромаффинные клетки вначале содержат только норадреналин, а адреналин появляется на более поздних стадиях эмбриогенеза.

    Надпочечники новорожденного имеют общую массу 8-8.5 г. После рождения в первые три месяца масса надпочечников сильно уменьшается и на первом году жизни едва превышает 3 г. Уменьшение надпочечников после рождения обусловлено их перестройкой, которая выражается в атрофии первичной, эмбриональной, коры и замене ее вторичной корой. Строение, характерное для взрослого, кора надпочечника приобретает к концу 3-го года. У взрослых масса обоих надпочечников составляет в среднем 14 г. У женщин она немного больше, чем у мужчин; в старческом возрасте несколько снижается вследствие редукции коры.

    Надпочечники располагаются в забрюшинном пространстве на уровне XI грудного позвонка. Они окружены жировой капсулой почки и почечной фасцией, имеют собственную тонкую капсулу из соединительной ткани. Правый надпочечник спереди прикрыт печенью и лишен серозного покрова. Левый надпочечник спереди покрыт брюшиной, он граничит с кардиальной частью желудка, селезенкой и хвостом поджелудочной железы. Задняя поверхность обоих надпочечников прилегает к поясничной части диафрагмы. Почечная поверхность граничит с почкой, от которой ее отделяет тонкий слой жировой ткани.

    Кора надпочечника состоит из трех зон: клубочковой, пучковой и сетчатой.

    Клубочковая зона узкая, лежит сразу под капсулой, в ней клетки образуют округлые скопления («клубочки»). В этой зоне вырабатывается альдостерон - минералокортикоидный гормон, контролирующий содержание натрия в организме. Кроме того, минералокортикоиды усиливают воспалительные процессы.

    Пучковая зона самая широкая, состоит из клеточных тяжей, ориентированных перпендикулярно к поверхности надпочечника. В пучковой зоне вырабатываются глюкокортикоидные гормоны: кортикостерон, кортизон и гидрокортизон (кортизол). Они влияют на метаболизм углеводов, белков и липидов и усиливают процессы фосфорилирования в организме. Глюкокортикоиды форсируют глюконеогенез и отложение гликогена в печени и миокарде, а также мобилизацию тканевых белков. Большие дозы глюкокортикоидов вызывают деструкцию и распад лимфоцитов и эозинофилов крови, приводя к лимфоцитопении и эозинофилопении, а также угнетают воспалительные процессы в организме.

    Самая глубокая сетчатая зона характеризуется пересекающимися клеточными тяжами, образующими сети. В сетчатой зоне вырабатывается андрогенстероидный гормон, близкий по химической природе и физиологическим свойствам к тестостерону. Здесь также образуются женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон), но в небольших количествах.

    Мозговое вещество отделено от коры тонкой прослойкой соединительной ткани толщиной 2-3 мкм и состоит из сетевидно расположенных тяжей хромаффинных клеток (хромаффиноцитов). Кроме того, в мозговом веществе находятся мультиполярные нейроны автономной нервной системы. К гормонам мозгового вещества относятся адреналин и норадреналин, являющиеся медиаторами нервного возбуждения в симпатической системе. Эти гормоны действуют во многом аналогично симпатическим нервам, то есть усиливают работу сердца, суживают сосуды, возбуждают центральную нервную систему, стимулируют обменные процессы.

    Надпочечник обильно кровоснабжается. Типичными являются три артерии, снабжающие орган: верхняя надпочечниковая артерия (из нижней диафрагмальной артерии), средняя надпочечниковая артерия (из аорты), нижняя надпочечниковая артерия (из почечной артерии). Надпочечниковые артерии отдают короткие ветви, питающие кору, и длинные ветви, которые прободают кору и разветвляются в мозговом веществе. Характерным для мозгового вещества является наличие широких синусоидных капилляров.

    Из капилляров сетчатой зоны коры и мозгового вещества формируются вены, которые впадают в центральную вену, проходящую от латеральной части надпочечника к его воротам. Выйдя из органа, центральная вена продолжается в надпочечниковую вену. Последняя впадает слева в почечную, справа в нижнюю полую вены. Кроме центральной вены в надпочечнике имеются поверхностные вены, анастомозирующие с венами мозгового вещества. Отток крови из поверхностных вен происходит в нижнюю диафрагмальную, селезеночную вену, вены поджелудочной железы, желудка, почечную вену.

    Лимфатическая система надпочечника также хорошо развита. Отток лимфы осуществляется в поясничные лимфатические узлы.

    Надпочечник имеет богатую иннервацию. К ней подходят до 30-33 веточек от чревных, блуждающих и диафрагмальных нервов. Источниками симпатической иннервации коры надпочечника являются нижние грудные и чревные ганглии; от последних волокна проходят по надпочечниковому сплетению. Мозговое вещество, в отличие от коры, иннервируется не постганглионарными, а преганглионарными симпатическими волокнами, так как хромаффинные клетки по происхождению соответствуют нейроцитам симпатических ганглиев.


    Параганглии

    Хромаффинные клетки широко распространены в организме за пределами надпочечников. Они образуют скопления, называемые параганглиями, по ходу аорты и ее крупных ветвей. Параганглии образуются на 2-м месяце внутриутробного развития и хорошо выражены в конце плодного периода. Наиболее крупным является аортальный параганглий, расположенный на брюшной аорте у начала нижней брыжеечной артерии (орган Цукеркандля). После рождения параганглии редуцируются, но остатки их могут быть обнаружены до периода полового созревания. Хромаффинные клетки входят также в состав сонного, аортального и легочного гломусов, расположенных у одноименных сосудов. Гломусы связаны в своем развитии не с симпатическими ганглиями, а с языкоглоточным и блуждающим нервами и в отличие от параганглиев брюшной полости имеют парасимпатическую природу. Гломусы богато снабжены нервными волокнами и рецепторами и играют роль в регуляции кровообращения.


    Поджелудочная железа

    Поджелудочная железа является органов смешанной секреции, состоящим из эндокринной и экзокринной частей. Экзокринная часть образована железистыми клетками, продуцирующими пищеварительные ферменты, которые поступают по выводным протокам в полость двенадцатиперстной кишки. Эндокринный отдел представлен своеобразными скоплениями железистых клеток, образующими островки, разбросанные среди ацинусов экзокринной части. Панкреатические островки (островки Лангерганса) составляют от 2 до 10% общей массы поджелудочной железы, их количество колеблется от 250 тыс. до 2.5 млн. Наибольшее их количество сосредоточено в хвостовой части железы. Островки имеют обычно округлую или овальную форму, но могут встречаться лентовидной и звездчатой формы, , а их диаметр колеблется от 50 до 500 мкм.

    Большинство крупных панкреатических островков окружены тонкой соединительнотканной капсулой, отделяющей их от ацинарной ткани. Мелкие островки такой капсулы не имеют и находятся в тесном контакте с экзокринными клетками. Кроме того, в ацинарной ткани довольно часто встречаются единичные эндокринные клетки. Островки наиболее сильно развиты в железе в первые годы жизни. С возрастом их количество постепенно уменьшается.

    Среди инсулоцитов различают несколько типов клеток, отличающихся друг от друга по величине, форме, расположению в островках и тинкториальным особенностям.
    Базофильные клетки (В-клетки, -клетки) - составляют основную массу клеток островков (около 70-75%). Большая их часть лежит в центре островков, но могут располагаться и вблизи их капсулы. Эти клетки синтезируют инсулин, имеющий гипогликемическое действие, так как он способствует усвоению глюкозы крови клетками тканей.
    Ацидофильные клетки (А-клетки, -клетки) - составляют 20-25% от всей клеточной массы островков, располагаются небольшими группами по всему островку. Данные клетки вырабатывают гормон глюкагон, являющийся антагонистом инсулина.. Под его влиянием в тканях происходит усиленное расщепление гликогена до глюкозы.
    Дендритические клетки (D-клетки) - составляют 5-10%, располагаются по периферии островка, вырабатывают соматостатин, тормозящий синтез гормона роста.
    Аргирофильные клетки (D1-клетки) - находятся в островках в небольшом количестве, вырабатывают вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП), который снижает артериальное давление, стимулирует выделение ферментов и гормонов поджелудочной железой.

    Яичко

    В онтогенезе эндокринная функция яичка устанавливается раньше, чем генеративная. Мужской половой гормон - тестостерон начинает вырабатываться у зародыша человека приблизительно с 8-10-й недели внутриутробного развития. В рыхлой соединительной ткани между петлями извитых канальцев вокруг кровеносных капилляров располагаются интерстициальные клетки - гландулоциты, которые и синтезируют тестостерон. Кроме того, поддерживающие эпителиоциты извитых семенных канальцев продуцируют ингибин, тормозящий секреция фолликулстимулирующего гормона (ФСГ) аденогипофизом.

    Яичник

    Эндокринная функция яичников начинает проявляться при достижении женским организмом половой зрелости. Для яичника характерна циклическая продукция эстрогенов и гормона желтого тела - прогестерона.

    Эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол) секретируются клетками внутренней теки развивающегося фолликула и обнаруживаются в жидкости, накапливающейся в полостях растущих и зрелых фолликулов. Секреция эстрогенов происходит постоянно в течение всего цикла, но во время овуляции она несколько выше.

    Прогестерон, в отличие от эстрогенов, вырабатывается в организме женщины в течение времени существования желтого тела (10-12 дней у небеременной женщины). Клетки, секретирующие прогестерон, - это эпителиальные гранулезные клетки, которые после овуляции под влиянием лютеинизирующего гормона трансформируются в гранулезнолютеинизирующие клетки. В конце цикла желтое тело подвергается инволюции, лютеиновые клетки разрушаются, и секреция прогестерона прекращается.
    перейти в каталог файлов


связь с админом