Главная страница
qrcode

Энтеровирусная инфекция. Энтеровирусные болезни


НазваниеЭнтеровирусные болезни
АнкорЭнтеровирусная инфекция.ppt
Дата31.07.2020
Размер1,87 Mb.
Формат файлаppt
Имя файлаЭнтеровирусная инфекция.ppt.ppt
ТипДокументы
#55130
Каталог

Энтеровирусные болезни

Группа антропонозных инфекционных болезней, вызываемых энтеровирусами группы Коксаки и ЕСНО (кишечные вирусы)
Энтеровирусные болезни Группа антропонозных инфекционных болезней, вызываемых энтеровирусами группы Коксаки и ЕСНО (кишечные вирусы)
Актуальность проблемы Причины данных явлений
Этиология Энтеровирусы (лат.Этиология Этиология Энтеровирусы

Энтеровирусы

Эпидемиология
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Вирус выделяется из носоглотки и кишечного тракта человека.
Механизм передачи - фекально-оральный, аспирационный (аэрозольный).
Пути передачи - водный, контактно-бытовой, пищевой, воздушно-капельный.
Факторы передачи инфекции - контаминированная энтеровирусами вода, овощи, руки, игрушки и другие объекты внешней среды.
Восприимчивость высокая, преимущественно болеют дети и лица молодого возраста.
Сезонность -летне-осенние месяцы.
Фактор заражения

Фактор заражения

Клинические синдромы, наблюдающиеся при энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии
Вирусы Коксаки А
Клинические синдромы, наблюдающиеся при энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии
Вирусы Коксаки В
Вирусы ЕСНО
Энтеровирусы типов 68-71 и 73
ПАТОГЕНЕЗ Размножение вируса

Основные клинические синдромы ЭИ.

Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь) Респираторные заболевания, герпангина Герпангина
Энтеровирусный менингит и другие формы энтеровирусных инфекций центральной нервной системы Серозный менингит Менингит

Менингоэнцефалит. Энцефалит. Энцефаломиелит. Полиомиелитоподобное заболевание.

Энтеровирусная экзантема полости рта и конечностей (ящуроподобный синдром) Везикулезная сыпь на руках

Плевродиния (эпидемическая миалгия, болезнь Борнхольма)

Миокардит Варианты клинического течения
Методы диагностики
Острый миокардит При хроническом миокардите выявляются признаки поражения миокарда (повышена активность ферментов, маркеров воспаления, изменена КЧЖК, выявляется диастолическая дисфункция ЛЖ, ЭНМ, повышена ММЛЖ и т.д.)
При хроническом миокардите с исходом в дилатационную кардиопатию выявляется дилатация полостей сердца, нарушения систолической функции ЛЖ, признаки СН (развивается от нескольких недель и до 5 лет и более).
Острый геморрагический конъюнктивит Поражение глаза при ЭИ
Генерализованная болезнь новорожденныхЭнтеровирусная диарея (гастроэнтерит) Диареи Коксаки-вирусной этиологии у большинства детей старше 2-3 лет и школьников протекают в легкой форме на фоне нормальной или субфебрильной температуры. В начале заболевания характерно появление приступообразных болей в животе (иногда симулирующих клинику аппендицита) и жидкого водянистого стула (до 3-10 раз в сутки) без патологических примесей. Спустя 2-3 дня испражнения нормализуются.
Диареи ЕСНО-вирусной этиологии могут быть как у детей, так и у взрослых. У детей школьного возраста и взрослых заболевание протекает в легкой форме с незначительной дисфункцией кишечника (тошнота, иногда рвота, кратковременное учащение стула). У детей первых 2-х лет жизни, в том числе и у новорожденных, диареи ЕСНО-вирусной этиологии также в большинстве случаев тоже протекают легко.
Экзантема Экзантема

Экзантема

Сыпь

Экзантема

Энтеровирусы и диабет

Picornaviridae (вирус Коксаки В), Retroviridae (ретровирус), Togaviridae (вирус краснухи), Reoviridae (ротавирус), Herpesviridae (цитомегаловирус, вирус Эпштейна — Барр). Получены данные при изучении роли вирусов паротита, краснухи и Коксаки В. Связь диабета с вирусом паротита была продемонстрирована более 25 лет тому назад с помощью эпидемиологических методов. Ассоциацию инфекции вирусом Коксаки В с ранними этапами развития диабета доказывают результаты эпидемиологических наблюдений, находки вирусного антигена в поджелудочной железе и изоляции вируса из этой железы. Описано выделение вируса из кала больной диабетом, у которой симптомы патологии обмена развились через 10 дней после Коксаки-вирусной инфекции. После инокуляции этого штамма у лабораторных животных наблюдали развитие диабета.
Диагностика .         
Лабораторная диагностика Стерильные типы клинического материала:
Нестерильные типы клинического материала:
Лабораторная диагностика Заболевания при которых роль энтеровирусов предполагается, но еще окончательно не доказана Лечение Острая ЭИ
Патогенетическое лечение Миокардит (хронический)
Патогенетическое лечение Менингит и энцефалит
Иммунитет Заключение В настоящее время ЭИ приобретают все более важное значение в патологии человека в связи с увеличением числа заболевших клинически значимыми острыми формами болезни, часто более тяжелым течением заболевания, появлением новых форм и органных поражений, а также в связи с увеличением частоты хронических и персистирующих форм заболевания. Так, в 2003 году Европейское региональное бюро ВОЗ включило группу персистирующих внутриклеточных инфекций в число болезней, определяющих будущее как инфекционной, так и соматической патологии в человеческой популяции.

Выписка из истории болезни

Больной С., 19 лет, находился 2 ИКБ в течение 10 дней с диагнозом: Энтеровирусная инфекция, средней тяжести, серозный менингит
Поступил на 5 день болезни с высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией, катаральными явлениями
В стационаре наблюдалась тошнота и рвота, обнаружен менингеальный синдром
При проведении люмбальной пункции ликвор вытекал под повышенным давлением, прозрачный, с цитозом 1008\3, в котором 78% лимфоциты
Проводилось лечение: инфузионная терапия, витаминотерапия, антигистаминные средства
Состояние улучшилось на 4 день лечения, ликвор санировался
Выписан с выздоровлением под наблюдение врача-невропатолога

перейти в каталог файлов


связь с админом